官方微信公眾號
官方微信公眾號
新冠疫情對人類健康和社會經(jīng)濟發(fā)展造成了巨大影響。目前以奧密克戎變異株流行為主，其毒力減低，但傳染性更強，導(dǎo)致新冠病毒感染者數(shù)量增加，常有發(fā)熱、咽痛、干咳、全身酸沉等癥狀。采用中醫(yī)藥預(yù)防和治療可減少感染，或減輕癥狀，促進(jìn)疾病向愈。為更好地配合國家防控措施，指導(dǎo)醫(yī)師臨床應(yīng)用，中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會發(fā)揮學(xué)科和專家優(yōu)勢，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，制定新冠病毒傳染病防治方案。
第一部分 預(yù)防方案
一、內(nèi)服方藥
【組成】桑葉9g，菊花6g，金銀花6g，藿香6g，桔梗6g，蘆根6g，薄荷（后下）3g，牛蒡子6g，茯苓6g，陳皮6g，生甘草6g。
【煎服方法】上為單人單方劑量，加水約300ml，浸泡30分鐘，第一煎20分鐘（10分鐘時加入薄荷），取汁100ml，第二煎加水200ml，煎15分鐘，取汁100ml，兩煎混合；若大鍋煎煮以供大量人群服用，可同比例擴大，單次煎煮30分鐘，薄荷后下。日服2-3次，每次50-100ml，餐前溫服�？煞�3-5天。兒童酌減。
【適用范圍】適用于日常預(yù)防使用，孕婦請在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
【附】食療方：取大蒜5瓣，切片煮水，頻服。作為平日預(yù)防使用。
二、外用方藥
艾條、藥香等中藥制品，具有芳香辟穢的作用，且刺激性較小，每周使用1-2次，可起到凈化空氣、靜心凝神的功效。
（1）艾條熏蒸：每50-100㎡空間，使用20-30g的艾條點燃熏蒸。
（2）藥香熏蒸：可使用衛(wèi)生香、檀香、沉香等，點燃放置在室內(nèi)，或自制中藥香囊，懸掛于室內(nèi)通風(fēng)處。
【附】辟穢解毒香囊：艾葉9g，丁香6g，白芷9g，薄荷6g，石菖蒲9g，郁金9g，冰片9g，藥料研粗末，裝入小布袋，隨身佩戴或置于室內(nèi)。
第二部分 治療方案
一、治療方
（一）成人治療方1：無發(fā)熱者
【適應(yīng)癥】咽部不適，咽干或咽痛，全身酸沉，疲乏無力，干咳，舌邊尖紅，苔薄白或膩，脈浮。
【治法】疏風(fēng)泄熱，宣肺利咽。
【組成】桑葉9g，連翹9g，忍冬藤15g，柴胡9g，薄荷（后下）6g，蘇葉9g，桔梗9g，牛蒡子9g，蘆根15g，藿香9g，生甘草6g。
【加減】頭痛重者，加白芷9g、藁本9g等；咽痛重者，加玄參12g、板藍(lán)根9g等；咳嗽明顯者，加杏仁6g、前胡9g等。
【煎服方法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用�？煞�3-5天。
【常用中成藥】金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液、銀黃顆粒等，按照藥品說明書服用。
【注意】若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
（二）成人治療方2：發(fā)熱者
【適應(yīng)癥】發(fā)熱，伴惡寒，無汗或少汗，咽痛，全身疼痛或酸沉，疲乏無力，咳嗽痰粘，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或濡數(shù)。
【治法】宣肺泄熱，化濕解表。
【組成】柴胡9g，黃芩9g，金銀花15g，連翹15g，蟬衣6g，蘇葉9g，牛蒡子9g，杏仁9g，桔梗9g，藿香9g，羌活9g，陳皮9g，生薏苡仁30g，蘆根15g，生甘草6g。
【加減】便秘者，生大黃粉3g，分2次沖服；胃脘脹滿，嘔惡，大便黏膩者，加砂仁（后下）6g、厚樸9g等。
【煎服方法】水煎服，1天1劑，早晚分2次服用�？煞�3-5天。
【注意】若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
（三）兒童治療方
【適應(yīng)癥】發(fā)熱，咽部不適，咽干或咽痛，咳嗽，大便欠暢，舌紅或有紅點，苔黃或厚，脈浮數(shù)，指紋浮紅。
【治法】宣肺泄熱，消積導(dǎo)滯。
【組成】金銀花6g，連翹6g，薄荷（后下）6g，蘇葉6g，藿香6g、萊菔子9g，陳皮6g，杏仁6g，桔梗6g，牛蒡子6g，蘆根12g，生甘草3g。
【加減】咽痛重者，加玄參6g、忍冬藤12g等；食欲差者，加焦三仙（各）9g，或小兒化食丸（按說明書服用）；大便干者，加瓜蔞6g、玄參6g等；咳嗽重者，加前胡6g、桑白皮6g等。
【煎服方法】水煎服，1天1劑，分早晚2次服用，可服用3天。體重30kg以上者，藥量酌情增加。
【注意】若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽氣喘、胸悶胸痛等癥狀加重，盡快到醫(yī)院就診。如對相關(guān)病癥不確定，請在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
二、善后調(diào)理方
【適應(yīng)癥】咽部不適，咽干或咽痛，干咳，舌紅苔薄黃。
【組成】金銀花6g，金蓮花3g，菊花6g，桔梗6g，生甘草3g。
【沖服方法】代茶飲，開水沖服，頻服。
三、穴位按摩
1.風(fēng)池穴
【定位】在后頸部大筋外緣陷窩中，與耳垂平齊。正坐，舉臂抬肘，肘部與肩同高，屈肘向頭，雙手置于耳后，掌心向內(nèi)，指尖朝上，四指輕扶頭兩側(cè)，大拇指指腹位置的穴位即是。
【方法】雙手輕輕按揉風(fēng)池穴，1-2分鐘。
【功效】具有疏風(fēng)解表功效，可治療發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛等。
2.大椎穴
【定位】正坐低頭，在人體的頸部下端，正中最高突起處即是。
【方法】按揉，1-2分鐘。
【功效】具有振奮陽氣、疏風(fēng)解表功效，可治療發(fā)熱、惡寒、頭痛等。
3.合谷穴
【定位】在手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點處。一手自然平放伸開虎口，另以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下即是穴位。
【方法】雙手互相按摩，1-2分鐘。
【功效】具有疏風(fēng)散表功效，可治療發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等。
4.迎香穴
【定位】在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中。
【方法】雙手輕輕按揉，1-2分鐘。
【功效】具有通利鼻竅的作用，可治療鼻塞、流涕等。
第三部分日常調(diào)護(hù)
一、保持距離，做好防護(hù)
1.多臥床休息，適當(dāng)運動。感染者應(yīng)獨居一室，進(jìn)入洗漱間盡量戴口罩。
2.勤洗手，可選用洗手液（或肥皂）加流動水洗手，或使用含有75%酒精的手消毒劑，要徹底洗干凈手掌、手背、指縫、指尖、拇指和暴露在外的手腕與前臂。
3.避免使用未清潔的手或物接觸口、鼻、眼等黏膜處，不要隨意摳鼻、揉眼；咳嗽、噴嚏時，用紙巾擋住口鼻，注意遮擋。
4.使用的杯子、碗、筷子、毛巾衣物等單獨刷洗。
二、堅持通風(fēng)，定期消毒
1.居室通風(fēng)：每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。
2.居家桌面、臺面、門把手、手機、遙控器等常用物品，每日應(yīng)至少1次使用75%酒精、含氯消毒液如84消毒液等擦拭消毒殺菌。
3.杯子、餐具等消毒：餐具首選煮沸消毒15分鐘；也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水徹底沖洗。
4.冷凍食品及快遞物品消毒：取出冷凍食品包裝或收取快遞時，用75%的乙醇消毒液或含氯消毒劑等擦拭或噴灑外包裝，拆封后及時丟棄外包裝，并做好手衛(wèi)生。
5.廁所消毒：定期清潔消毒廁所內(nèi)衛(wèi)生潔具和地面，便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒；廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒。
6.下水道消毒及隔離：每周2-3次，把約一杯水或一杯500mg/L的有效氯消毒液倒入每個地漏，或用塑料袋裝水置于地漏上，形成水封。
三、飲食清淡，膳食均衡
1.每日攝入足量水，多喝熱水、米粥、羹湯等。
2.飲食清淡，每日適當(dāng)攝入新鮮的蔬菜、水果，酌情食用蛋、肉類、奶，多食山藥、蓮子等健脾和胃的食物，保證營養(yǎng)均衡。
3.少食煎、烤、炙、煿等高熱量食物，如炸雞、烤肉、膨化食品等。
4.避免攝入生冷、油炸、黏膩等食物，如冷飲、油條、粽子、粘糕等，以防損傷脾胃運化功能，導(dǎo)致防御能力減弱。
【附】食療方：荸薺（馬蹄）、梨、甘蔗、鮮茅根、陳皮等適量，加飲用水榨汁或煮水，每日飲用。
四、勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉
1.臥床休息，保證睡眠，每日睡眠時間維持在8小時以上，入睡不超過22點，適時午休30分鐘左右。
2.適當(dāng)運動，推薦每天做1次保健功法練習(xí)，如八段錦、五禽戲、太極拳、瑜伽等。運動有利于保持心情舒暢，強健體魄；適當(dāng)?shù)某龊箍梢酝干Ⅲw內(nèi)郁熱。
【八段錦】加視頻
【五禽戲】加視頻
五、調(diào)暢情志
避免緊張恐懼，保持精神上的放松安靜，及時調(diào)攝不良的情緒，可選擇聽音樂、閱讀、聊天、聽音樂和看電視等，轉(zhuǎn)移放松心情，疏導(dǎo)情志。使心情處于放松安靜的狀態(tài)。
六、體質(zhì)調(diào)護(hù)
（一）氣虛體質(zhì)
氣虛體質(zhì)常見于老年人、久病患者、體力勞動者。此類人群對外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，更容易呼吸道感染，感染后容易加重。
1.人群特點：以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征，平素可見精神不振、語聲低弱、氣短懶言、舌淡紅、舌邊齒痕、脈弱等表現(xiàn)。
2.調(diào)護(hù)建議：不宜做大量消耗體力的勞動以及劇烈的運動，應(yīng)以柔緩運動為主，如散步、八段錦、五禽戲等；可適當(dāng)食用小米、山藥、白扁豆、大棗、蜂蜜等健脾補氣食物。
（二）濕熱體質(zhì)
濕熱體質(zhì)常見于嗜煙酒、經(jīng)常熬夜、長期生活在濕熱環(huán)境等人群。此類人群易出現(xiàn)痤瘡、濕疹、癰瘡、黃疸等疾病，內(nèi)環(huán)境失調(diào)，容易發(fā)生呼吸道疾病，感染后容易加重。
1.人群特點：以形體偏胖或偏瘦、面部油膩、皮膚容易出現(xiàn)痤瘡等濕熱疾患為主要特征，平素可見口苦、口臭、身體困重、脘腹脹滿、肢體倦怠、飲食減少、心中煩悶不安、眼結(jié)膜充血、眼睛分泌物增多等表現(xiàn)。
2.調(diào)護(hù)建議：少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒等食物；適食赤小豆、綠豆、空心菜、芹菜等食物。適當(dāng)進(jìn)行大強度、大運動量的鍛煉。
（三）痰濕體質(zhì)
痰濕體質(zhì)常見于久坐、嗜食肥甘厚味等人群。此類人群易出現(xiàn)糖尿病、高血脂等疾病，內(nèi)環(huán)境失調(diào)，容易發(fā)生呼吸道疾病，感染后容易加重。
1.人群特點：以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征，平素可見面部油脂較多、多汗且黏、胸悶、痰多、苔膩、脈滑等表現(xiàn)。
2.調(diào)護(hù)建議：飲食以清淡為主，少食甜、黏膩等食物，如肥肉、油條、粽子、元宵等；可適當(dāng)食用海藻、海帶、冬瓜、蘿卜等清淡食物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。
（四）胃腸積熱
胃腸積熱是臨床常見證候，多見于兒童，高熱量飲食是胃腸積熱的主要原因。胃腸積熱易形成內(nèi)因，影響消化系統(tǒng)、呼吸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)等多種疾病的發(fā)生發(fā)展。
1.人群特點：以食欲不振、便秘、夜臥不安、舌紅苔黃厚等為主要特征，平素可見磨牙、惡熱、易汗、煩躁、手足心熱、面赤、唇紅、咽紅腫、口鼻氣熱、口臭、渴喜冷飲、小便黃、脈數(shù)等表現(xiàn)。
2.調(diào)護(hù)建議：以飲食調(diào)節(jié)為主，同時適當(dāng)增加運動、調(diào)暢情志。平素要多食蔬菜、水果，以及米粥、山藥、蓮子等健脾胃易吸收的食物，并可配合梨水、荸薺等清熱養(yǎng)陰之品；酌情食用肉類，少食炸雞、烤肉、巧克力、膨化食品，以及元宵、粽子等油炸黏膩之品，少喝成品果汁、可樂、雪碧等飲料，用餐習(xí)慣以兩口菜一口肉為宜，并注意晚餐不晚于19點，不吃夜宵。
3.食療方：蒲公英10g、山楂10g、雞內(nèi)金10g、麥芽10g、萊菔子10g、代代花6g、茯苓10g，煮水，每日飲用。
中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會
北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)疫病研究院
2022年12月5日
【方案撰寫專家組】
組長：谷曉紅
組員（姓氏筆畫排序）：王玉光、牛陽、馮全生、呂文亮、吳智兵、汪曉軍、張瑋、張思超、張曉梅、趙巖松、翟玉祥
秘書：劉鐵鋼
來源：北京日報客戶端 記者：白波
