各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志,預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。黨中央、國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,提出了健康中國建設的目標和任務。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署,強調堅持預防為主,倡導健康文明生活方式,預防控制重大疾病。為加快推動從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑒訂T全社會落實預防為主方針,實施健康中國行動,提高全民健康水平,現(xiàn)提出以下意見。
一、行動背景
新中國成立后特別是改革開放以來,我國衛(wèi)生健康事業(yè)獲得了長足發(fā)展,居民主要健康指標總體優(yōu)于中高收入國家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快,我國居民生產生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%,導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。居民健康知識知曉率偏低,吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍,由此引起的疾病問題日益突出。肝炎、結核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻,精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面問題不容忽視。
為堅持預防為主,把預防擺在更加突出的位置,積極有效應對當前突出健康問題,必須關口前移,采取有效干預措施,細化落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》對普及健康生活、優(yōu)化健康服務、建設健康環(huán)境等部署,聚焦當前和今后一段時期內影響人民健康的重大疾病和突出問題,實施疾病預防和健康促進的中長期行動,健全全社會落實預防為主的制度體系,持之以恒加以推進,努力使群眾不生病、少生病,提高生活質量。
二、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持改革創(chuàng)新,貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,強化政府、社會、個人責任,加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行,建立健全健康教育體系,普及健康知識,引導群眾建立正確健康觀,加強早期干預,形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境,延長健康壽命,為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎。
(二)基本原則。
普及知識、提升素養(yǎng)。把提升健康素養(yǎng)作為增進全民健康的前提,根據(jù)不同人群特點有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力,實現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。
自主自律、健康生活。倡導每個人是自己健康第一責任人的理念,激發(fā)居民熱愛健康、追求健康的熱情,養(yǎng)成符合自身和家庭特點的健康生活方式,合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡,實現(xiàn)健康生活少生病。
早期干預、完善服務。對主要健康問題及影響因素盡早采取有效干預措施,完善防治策略,推動健康服務供給側結構性改革,提供系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進一體化服務,加強醫(yī)療保障政策與健康服務的銜接,實現(xiàn)早診早治早康復。
全民參與、共建共享。強化跨部門協(xié)作,鼓勵和引導單位、社區(qū)(村)、家庭和個人行動起來,形成政府積極主導、社會廣泛動員、人人盡責盡力的良好局面,實現(xiàn)健康中國行動齊參與。
(三)總體目標。
到2022年,健康促進政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平進入高收入國家行列,健康公平基本實現(xiàn)。
三、主要任務
(一)全方位干預健康影響因素。
1.實施健康知識普及行動。維護健康需要掌握健康知識。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康促進與教育的激勵約束。鼓勵各級電臺電視臺和其他媒體開辦優(yōu)質健康科普節(jié)目。到2022年和2030年,全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。
2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎。針對一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐廳等場所,加強營養(yǎng)和膳食指導。鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖,研究完善鹽、油、糖包裝標準。修訂預包裝食品營養(yǎng)標簽通則,推進食品營養(yǎng)標準體系建設。實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預。到2022年和2030年,成人肥胖增長率持續(xù)減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。
3.實施全民健身行動。生命在于運動,運動需要科學。為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。努力打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”。推進公共體育設施免費或低收費開放。推動形成體醫(yī)結合的疾病管理和健康服務模式。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年,城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%,經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到37%及以上和40%及以上。
4.實施控煙行動。吸煙嚴重危害人民健康。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙引領作用。把各級黨政機關建設成無煙機關。研究利用稅收、價格調節(jié)等綜合手段,提高控煙成效。完善卷煙包裝煙草危害警示內容和形式。到2022年和2030年,全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。
5.實施心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。通過心理健康教育、咨詢、治療、危機干預等方式,引導公眾科學緩解壓力,正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。健全社會心理服務網(wǎng)絡,加強心理健康人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制,完善精神障礙社區(qū)康復服務。到2022年和2030年,居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%,心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環(huán)境促進行動。良好的環(huán)境是健康的保障。向公眾、家庭、單位(企業(yè))普及環(huán)境與健康相關的防護和應對知識。推進大氣、水、土壤污染防治。推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設。建立環(huán)境與健康的調查、監(jiān)測和風險評估制度。采取有效措施預防控制環(huán)境污染相關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年,居民飲用水水質達標情況明顯改善,并持續(xù)改善。
(二)維護全生命周期健康。
7.實施婦幼健康促進行動。孕產期和嬰幼兒時期是生命的起點。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點,積極引導家庭科學孕育和養(yǎng)育健康新生命,健全出生缺陷防治體系。加強兒童早期發(fā)展服務,完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康,推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下,孕產婦死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。
8.實施中小學健康促進行動。中小學生處于成長發(fā)育的關鍵階段。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康。引導學生從小養(yǎng)成健康生活習慣,鍛煉健康體魄,預防近視、肥胖等疾病。中小學校按規(guī)定開齊開足體育與健康課程。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核,結合學生年齡特點,以多種方式對學生健康知識進行考試考查,將體育納入高中學業(yè)水平測試。到2022年和2030年,國家學生體質健康標準達標優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上,全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上,新發(fā)近視率明顯下降。
9.實施職業(yè)健康保護行動。勞動者依法享有職業(yè)健康保護的權利。針對不同職業(yè)人群,倡導健康工作方式,落實用人單位主體責任和政府監(jiān)管責任,預防和控制職業(yè)病危害。完善職業(yè)病防治法規(guī)標準體系。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業(yè)病救治保障。到2022年和2030年,接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降,并持續(xù)下降。
10.實施老年健康促進行動。老年人健康快樂是社會文明進步的重要標志。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。健全老年健康服務體系,完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,推進醫(yī)養(yǎng)結合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環(huán)境,實現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
(三)防控重大疾病。
11.實施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度,加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。到2022年和2030年,心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
12.實施癌癥防治行動。癌癥嚴重影響人民健康。倡導積極預防癌癥,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高患者生存質量。有序擴大癌癥篩查范圍。推廣應用常見癌癥診療規(guī)范。提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力。加強癌癥防治科技攻關。加快臨床急需藥物審評審批。到2022年和2030年,總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。慢性呼吸系統(tǒng)疾病嚴重影響患者生活質量。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病,控制危險因素,預防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構肺功能檢查能力。到2022年和2030年,70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。
14.實施糖尿病防治行動。我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一。提示居民關注血糖水平,引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險,指導糖尿病患者加強健康管理,延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理,促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。到2022年和2030年,糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
15.實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛(wèi)生問題。引導居民提高自我防范意識,講究個人衛(wèi)生,預防疾病。充分認識疫苗對預防疾病的重要作用。倡導高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控,努力控制和降低傳染病流行水平。強化寄生蟲病、飲水型燃煤型氟砷中毒、大骨節(jié)病、氟骨癥等地方病防治,控制和消除重點地方病。到2022年和2030年,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位,適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
四、組織實施
(一)加強組織領導。國家層面成立健康中國行動推進委員會,制定印發(fā)《健康中國行動(2019—2030年)》,細化上述15個專項行動的目標、指標、任務和職責分工,統(tǒng)籌指導各地區(qū)各相關部門加強協(xié)作,研究疾病的綜合防治策略,做好監(jiān)測考核。要根據(jù)醫(yī)學進步和相關技術發(fā)展等情況,適時組織修訂完善《健康中國行動(2019—2030年)》內容。各地區(qū)要結合實際健全領導推進工作機制,研究制定實施方案,逐項抓好任務落實。各相關部門要按照職責分工,將預防為主、防病在先融入各項政策舉措中,研究具體政策措施,推動落實重點任務。
(二)動員各方廣泛參與。凝聚全社會力量,形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康中國行動,落實個人健康責任,養(yǎng)成健康生活方式。各單位特別是各學校、各社區(qū)(村)要充分挖掘和利用自身資源,積極開展健康細胞工程建設,創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。鼓勵企業(yè)研發(fā)生產符合健康需求的產品,增加健康產品供給,國有企業(yè)特別是中央企業(yè)要作出表率。鼓勵社會捐資,依托社會力量依法成立健康中國行動基金會,形成資金來源多元化的保障機制。鼓勵金融機構創(chuàng)新健康類產品和服務。衛(wèi)生健康相關行業(yè)學會、協(xié)會和群團組織以及其他社會組織要充分發(fā)揮作用,指導、組織健康促進和健康科普工作。
(三)健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設和人才培養(yǎng),提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持,強化資金統(tǒng)籌,優(yōu)化資源配置,提高基本公共衛(wèi)生服務項目、重大公共衛(wèi)生服務項目資金使用的針對性和有效性。加強科技支撐,開展一批影響健康因素和疑難重癥診療攻關重大課題研究,國家科技重大專項、重點研發(fā)計劃要給予支持。完善相關法律法規(guī)體系,開展健康政策審查,保障各項任務落實和目標實現(xiàn)。強化信息支撐,推動部門和區(qū)域間共享健康相關信息。
(四)注重宣傳引導。采取多種形式,強化輿論宣傳,及時發(fā)布政策解讀,回應社會關切。設立健康中國行動專題網(wǎng)站,大力宣傳實施健康中國行動、促進全民健康的重大意義、目標任務和重大舉措。編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品,以有效方式引導群眾了解和掌握必備健康知識,踐行健康生活方式。加強科學引導和典型報道,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。
國務院
2019年6月24日